DE CE SUNT EXPUSE RISCULUI DE DEFICIT DE FIER PERSOANELE SUPUSE UNEI INTERVENŢII CHIRURGICALE BARIATRICE?

Dacă aţi suferit o intervenţie bariatrică în scopul controlului greutăţii, este posibil să vă simţiţi extenuat/ă zi de zi, chiar dacă au trecut deja câteva săptămâni şi v-aţi revenit după operaţia propriu-zisă. O posibilă cauză a fatigabilităţii este carența (deficitul) de fier.

Ce este chirurgia  bariatrică?

Termenul de chirurgie bariatrică cuprinde numeroase tipuri de operaţii care favorizează pierderea în greutate şi care sunt, de obicei, realizate în cazul persoanelor obeze. Pierderea în greutate apare în urma modificării stomacului şi/sau a intestinelor cu scopul de a restricţiona tipul şi cantitatea de hrană pe care o puteţi consuma şi, uneori, tipul de elemente nutritive ce se absorb din alimente. Două dintre operaţiile frecvente de acest gen sunt bypass-ul gastric cu ansă în Y a la Roux şi montarea unui inel gastric. În 2011, s-au efectuat peste 340.000 de operaţii bariatrice la nivel mondial.1

De ce sunt expuse riscului de carență de fier persoanele supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice?

Dacă aţi suferit o intervenţie chirurgicală bariatrică de orice tip, sunteţi expus/ă riscului instalării carenței de fier. Nivelul redus de fier se poate datora uneia sau ambelor cauze descrise mai jos.

  • Consumaţi mai puţine alimente bogate în fier, precum carnea roşie, din cauza unei toleranţe scăzute.2
  • Absorbiţi mai puţin fier din alimente. După intervenţia chirurgicală bariatrică, stomacul dumneavoastră produce o cantitate mai mică de acid. Acidul este necesar pentru descompunerea alimentelor şi eliberarea fierului conţinut de acestea.2

În cazul unei intervenţii chirurgicale gastrice, cum este procedura Roux-en-Y, există şi alte cauze ce pot provoca apariţia unui deficit de fier. Se poate să absorbiţi mai puţin fier din alimentele consumate deoarece acestea nu mai ajung în porţiunea intestinală responsabilă de absorbţia fierului.2 În plus, este posibil să fi sângerat sau să sângeraţi la locul inciziei chirurgicale.3

Riscul de instalare a carenței de fier diferă în funcţie de tipul operaţiei gastrice. În general, acesta este mai ridicat în urma operaţiei de bypass gastric decât în cazul montării unui inel gastric.3 50% dintre persoanele ce au suferit o intervenţie bariatrică prezintă carență de fier la un an de la operaţie. Potrivit unui studiu, între 20% şi 62% dintre pacienţi înregistrează un deficit de fier la 4-12 ani de la operaţie, intervalul variind în funcţie de tipul procedurii.4

În cazul femeilor aflate la vârsta reproductivă care au suferit o intervenţie chirurgicală bariatrică, riscul instalării carenței de fier este şi mai mare, iar deficitul de fier poate deveni o afecţiune de lungă durată.3 De asemenea, dacă sunteţi vegetarian/ă sau, în încercarea de a slăbi, urmaţi un regim preponderent vegetarian, puteţi prezenta un risc mai ridicat. Acest lucru se datorează faptului că, probabil, consumaţi mai puţine alimente bogate în fier.3 

După o intervenţie chirurgicală bariatrică este importantă tratarea carenței de fier. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapii care să vă ajute să beneficiaţi din plin de pierderea în greutate şi care s-au dovedit eficiente în ceea ce priveşte ameliorarea calităţii vieţii în cazul anumitor pacienţi.5

SEMNE PRECOCE ALE CARENȚEI DE FIER ÎN URMA INTERVENŢIEI CHIRURGICALE BARIATRICE

Unul dintre principalele simptome ale carenței fier este fatigabilitatea, o formă mai gravă de oboseală. În cazul în care suferiţi de fatigabilitate, vă puteţi simţi extenuat/ă din punct de vedere fizic şi psihic şi lipsit/ă de energie mai multe zile pe săptămână, chiar dacă nu aţi desfăşurat nicio activitate fizică obositoare.6 Este posibil să fiţi prea epuizat/ă pentru a vă ocupa de sarcinile cotidiene obişnuite, cum ar fi îmbrăcatul sau cumpărăturile, simţindu-vă adesea prea obosit/ă pentru a petrece timp cu prietenii ori familia.

Există numeroase alte semne ce pot indica prezenţa carenței de fier sau a anemiei feriprive. Acestea includ:

  • Ameţeală,7 iritabilitate8 şi lipsa de concentrare9
  • Paloare10
  • Lipsă de aer şi tahicardie11
  • Dureri la nivelul limbii sau senzaţia de uscăciune a gurii12
  • Intoleranţă la frig sau mâini şi picioare reci13
  • Dureri de cap14

Consultaţi Lista simptomelor pentru a înţelege ce implică fiecare dintre aceste simptome.

Carența de fier nu este singura cauză a fatigabilităţii. De exemplu, intervenţia chirurgicală bariatrică vă poate expune riscului apariţiei unei carenţe de vitamina B12 ce poate provoca la rândul ei o stare de extenuare.3 Prin urmare, este important să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre starea de fatigabilitate resimţită şi orice alte simptome sau preocupări legate de sănătatea dumneavoastră, astfel încât acesta să afle cauza simptomelor. Graţie acestor informaţii vă va putea recomanda opţiunile terapeutice cele mai potrivite pentru dumneavoastră. 

DISCUTAŢI CU MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ

În cazul în care aţi suferit o intervenţie chirurgicală gastrică, vă adresaţi probabil medicului dumneavoastră pentru efectuarea unor controale periodice menite să monitorizeze pierderea în greutate şi orice efecte secundare. Efectele secundare sunt resimţite diferit imediat după operaţie şi la un anumit interval de timp, cum ar fi la câţiva ani de la realizarea procedurii.

Medicul dumneavoastră ar trebui să ştie ce anume v-ar putea provoca un deficit nutritiv şi, probabil, v-a sfătuit să luaţi suplimente cu vitamine şi minerale o perioadă îndelungată.4 Este important să îi urmaţi sfaturile legate de alimentaţie şi administrarea de suplimente şi să discutaţi cu acesta dacă apar probleme sau manifestaţi simptome nedorite, cum ar fi cele asociate deficitului de fier.

Dacă vă simţiţi obosit/ă sau prezentaţi oricare dintre simptomele deficitului de fier, precum paloare, stare de leşin sau ritm cardiac accelerat, ar fi indicat să vă faceţi o nouă programare sau să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre simptomele pe care le aveți, cu ocazia următoarei vizite programate. Pentru o vizită medicală cât mai reuşită, gândiţi-vă dinainte la informaţiile de care are nevoie medicul pentru a depista cauza simptomelor dumneavoastră.

Pentru mai multe informații vă rugăm adresați-vă medicului sau farmacistului dumneavoastră.